專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD)

何謂專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) : 1

根據現今醫學(使用由美國精神病學會American Psychiatric Association制定的精神疾病診斷與統計手冊Diagnostic and Statistical Manual Disorders ( DMS )來診斷此類兒童，並區分為不同的精神科症狀)，專注力不足 / 過度活躍症是指兒童的專注力、活躍程度及控制情緒、行為的能力，比較同齡的兒童出現明顯的差異，因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題。學齡兒童中，以男童出現此問題比較多。

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀：

1. 活動量過多( Hyperactivity)

2. 衝動( Impulsivity )

3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

發展遲緩：何謂發展遲緩（Developmental delay）？

發展遲緩：何謂發展遲緩（Developmental delay）？

指學前兒童未能達到該年齡應有的能力。他們的差距程度可由少許至明顯，遲緩情況可以在一個或多個範疇上表現出來。

包括以下範疇：

- 語言理解、溝通表達及發音的能力

- 大肌肉，如：轉身、坐、站立、爬行、步行、跑、跳等能力

- 小肌肉，如：伸展、抓握、擺放、手眼協調、雙手協調、手握力控制、運用工具及抄寫等能力

- 肌肉張力、動作平衡、感官知覺

- 社交及適應力 溝通、社交、自理及日常生活所需的基本技巧

- 智能或認知 學習、思考及解決問題的能力

** 由於成因、受損程度及成長環境各有不同，所以發展遲緩兒童的表現會有個別差異。

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兒童發展：大腦知識之左右腦功能

兒童發展：大腦知識之左右腦功能

** 左右腦的功能**

                我們的思想, 行為和情緒皆源於大腦，而它的運作會影響我們的日常生活。因此，先瞭解大腦的藍圖，才能瞭解兒童的發展，因材施教。

左 腦 功 能:

數學運算、邏輯思考、事實、推理、分析、細節、常規處理、智商、小肌肉控制

、數學運算

右 腦 功 能:

看圖、空間、藝術、想像、整體掌握、社交技能、情緒智商、大肌肉控制、

非語言溝通、理解能力

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## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

進一步瞭解孩子的大腦發育是瞭解孩子如何思考、感覺和行為的良好途徑。

專注力不足系列：上課不專心，坐不定，周身郁，是「頸部張力反射」的問題？

專注力不足：上課不專心，坐不定，周身郁，是「頸部張力反射」的問題？

 「頸部張力反射」將仰躺的寶寶頭轉向一側，同側的手腳會伸直，對側的手腳則會彎曲，有如「拉弓射箭」之動作。

 爬行有助BB的「頸部張力反射」的整合，進而會影響日後學習時的「專注力」。BB開始爬行時，「頸部張力反射」就會受到抑制而被整合，漸漸地消失，讓BB的手腳動作不再受到頭部動作所控制。

BB如果爬行少或爬行練習不足或沒有經歷爬行，將引起對稱性頸緊張反射的動作不成熟，他們會不能長時間坐著，周身郁，，專注力不集中，容易受外來影響分心。

 因此，讓BB練習爬行的機會，這有助日後發展「專注的能力」。

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## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

自閉症(Autism)： 幼兒自閉症的篩檢

自閉症(Autism)：幼兒自閉症的篩檢：

需要立刻做進一步評估的指標

　 ◎ 對自己慣常被呼喚的名字沒反應

　 ◎ 不喜歡或抗拒玩遮臉或躲藏的遊戲

　 ◎ 十二個月大時還沒出現喃語、手勢（指著、揮手再見）

　 ◎ 十六個月大時沒有不會說單字

　 ◎二十四個月大時沒有自發性的兩個字的簡單句（不是仿說）

　 ◎任何年齡出現任何語言或社會技能的喪失

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兒童發展障礙：跳出診斷標籤的框限！左右腦發展不平衡!

兒童發展障礙：跳出診斷標籤的框限！左右腦發展不平衡!

兒童被歸類為不同的症狀(自閉症，過度活躍症，專注力不足ADD，讀寫障礙，亞氏保加症，發展遲緩, 動作協調障礙) ，在現實中發現的複合型徵狀比標籤多得是。

以上一般家長認為與學習和行為障礙的症狀，他們認為專注力不足是注意力的問題，閱讀障礙是閱讀的問題，過度活躍只是衝動方面的問題，自閉症只是社交或溝通的問題。認知技能是學習和行為的基礎，這由大腦額葉區域所控制的，它使我們如何思考、推理、計劃、組織、集中能力、解決問題、控制情緒和行為。其實他們只是左右腦發展不平衡導致的。左右腦區域之間缺乏同步性，會使孩子們過度倚賴其中一側。

因此，兒童發展障礙如專注力不足、過度活躍症、自閉症常伴有行為、社交、情緒及學習的共病存在( Co morbidity)。這些一系列的徵狀有相當多的重疊之處，沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。在過去我們並不了解這類兒童而錯怪及標籤了他們，今日應該以腦科學研究的方法去了解他們。

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兒童發展障礙：仍未坐得穩的小朋友？

兒童發展障礙：仍未坐得穩的寶寶

8-9個月大仍未坐得穩，是否表示發展遲緩？

在過往經驗中，曾見有一些約8-9個月大的寶寶，

在俯臥時仍全身放軟，不懂抬頭、用手支撐自己的身體或坐穩。

其實，約8個月的寶寶，如果父母抱起他，他會伸直腿、有點站的姿勢已經可以了。到了約9個月，他應該可以坐穩，並能左右轉身也不會跌倒。當寶寶未能坐得穩，可能缺乏學習歷程，寶寶的身體發展是循序漸進的，從動作發展的抬頭、翻身、坐、爬、站、走，都是需要靠著腦與肌肉的協調，並經由反覆練習才能慢慢的熟練，而前一個動作的熟練，是為下一個動作發展做準備的。如果能滿足嬰幼兒的需求，給些適當的刺激，就能幫助嬰幼兒的身體和動作的發展。

有些父母常常讓幼兒躺在睡床上，又或是整天由照顧者抱著，這會減少從俯臥轉身或仰臥至躺著的動作，導致其頸部和腰背的肌肉沒有足夠的機會鍛煉。此外，天氣亦可能會影響寶寶的身體發展，因為冬天期間父母通常會為寶寶穿上很多厚衣服，阻礙手腳靈活郁動。臨床上，的確看到以上現象，冬天成長的寶寶，會表現得較晚翻身或行走，並非他們神經系統有問題或發育過慢，而是外界因素，尤其是天氣寒冷之下受到衣物束縛所造成。因此，嬰幼兒時期「俯臥運動」是不可缺少的。寶寶先學習控制頸部，而後則是上半身、手臂，最後是下半身和腿。

1個月的寶寶能夠在俯臥的時候能稍微抬起頭，到了三個月時，頭已經能抬到90度；當孩子視線和頭部追隨著物件而左右轉動時，身體亦會因頭部的位置改變而作出轉動，並逐漸發展由俯伏轉移至側臥或仰臥的姿勢。4-7個月大時，寶寶開始學習坐，起初嬰兒必須在大人的扶持下才能坐好，但隨著他的成長，可以不靠任何人扶持而坐著玩耍。當寶寶能夠穩穩地坐好時，就代表著他已發展出控制頸部、肩膀和脊椎的動作和力氣了。

寶寶能夠坐起時，他的視線範圍比躺著的時候更廣濶，而且也可以較自由地使用手臂來活動，增加對這個世界的探索程度。

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