如何判斷孩子是不是頑皮或過動呢？過度活躍隨成長而有不同的問題？

如何判斷孩子是不是頑皮或過動呢？過度活躍隨成長而有不同的問題？

活潑好動是學齡初期孩子的特質，現代雙薪家庭忙碌，很容易忽略孩子的早期徵兆。過往經驗，不少家長等到孩子升上小學之後，被老師投訴上課坐不定、與其他孩子爭吵，不合群甚至打架，成為班上麻煩人，又或稱為小霸王。其父母們也被親友怪責沒有好好管教孩子，令不少父母感到很難受。到了這時才去就醫檢查。

其實，家長只要細心觀察，便不會忽略早期徵兆。若與同年齡的兒童比較，他們通常容易分心、衝動、過動、坐立不安、經常胡亂攀爬或走動、無法安靜地玩耍、不遵守規則、愛插嘴、經常騷擾別人、粗心大意、做事有頭無尾、缺乏組織能力，以及作出具侵犯性、反叛或危險行為。

過往經驗中，很多父母經常面對以下的問題：

@ 出世,未滿月, 孩子寶每日只睡6-7個鐘，或是段段續續睡覺，父母要輪流通宵湊寶寶；永遠最遲睡覺,最早起身。每次換尿布好像一場戰爭，孩子永遠手腳動不停。

@ 早上起來，孩子己呈現忙碌狀態，爬來爬去，又或是走來走去，手腳動不停。孩子精力充沛，自幼童期已不用午睡，每晚等爸爸夜班回來後才上床就寢，往往深夜12時才睡覺，但第二天早上7時許起床卻依然精神奕奕 。

@ 孩子在讀幼稚園的時候，經常被老師投訴常發脾氣，不守秩序，在課室走來走去，唯一可專心的事情大概只有看電視。父母們或許以為孩子年紀小，頑皮好動，升上小學會有改善。但是升上小學後，情況可能更嚴重，與其他孩子爭吵，不合群甚至打架，成為班上麻煩人，又或稱為小霸王。其父母們也被親友怪責沒有好好管教孩子，令不少父母感到很難受。或許，許多父母抱怨，本來是性情溫順的，性情亦大轉變，成為打罵孩子的父母。

@ 在家做功課時，經常坐不定，寫沒有兩個字，就玩手指或鉛筆，又或是經常離開坐位去廁所或喝水。往往3-4小時也做不完功課。

這些孩子每天受到的是老師的批評、家長的指責、同學的不滿，家庭氣氛緊張，可是為何有這些問題呢？很多家長四處尋求原因，但一直找不到一個好的答案。只得出「頑皮」、「好動」或標籤為過度活躍/AD/HD。

過度活躍隨成長而有不同的問題？

嬰兒及學前期：煩躁不安、經常過度哭鬧、難以安撫或擁抱(經常扭來扭去)、磨牙、可能有睡眠問題出現(睡眠時間過少或不連貫 )、活動量較高、經常爬上爬落、永遠無法滿足好奇   

學齡期：衝動、不守規則、坐不定、專注力較弱、愛插嘴、粗心大意、不懂整理空間、缺乏組織能力、尿床、容易疲倦、學習或社交上出現問題、出現侵略、攻擊、對抗性行為、說謊、甚至被標籤為頑皮學生要經常轉快

青少年 / 成年期： 做事缺乏條理、專注力較弱、容易分心、缺乏社交技巧、情緒不穩定、常與父母起衝突、輟學、會較容易有用藥或酒精的傾向、經常轉換工作、缺乏未來抱負或展望、危險駕駛，以及有關處理約會、與異性相處的問題，甚至被標籤為邊緣宅男。

@@ 常見伴隨學習、情緒、睡眠等問題，他們的睡眠質素很差，睡眠時會有打鼾、磨牙等現象，因他們晚上睡不好，引致白天無法專心。

上述這種情況，可能偶然在任何幼童身上發生，從功能性腦神經分析，對於腦部功能發展不協調的兒童而言，這些徵狀無論從出現的次數及強度來看，都會較為明顯、嚴重及全面得多，問題遠較「頑皮」、「不服從」得持久及嚴重。

延伸閱讀：

過度活躍與額葉有關？

http://childbraindevelopment.blogspot.hk/2017/02/blog-post.html

徵狀會自行消失嗎？
http://www.doctorlee.com.hk/N01h_Blog_Nurse.htm

發展遲緩篇：遲未識行？

發展遲緩篇：遲未識行？

寶寶的學行期一般由11至15個月不等，假如遲遲仍未懂得行，父母要注意是否外在的因素影響寶寶正常獨自行走。例如：衣物穿得過多或過厚，以致影響活動性；曾經有跌倒受傷的經驗，以致畏懼不肯學行；常被放置在學步車之內，以致沒有學習走的機會等。同時，寶寶的腦部發育和動作發展有著密切的關係，假若外在的因素影響和四肢發展並無問題，問題可能與腦部發展有關。先天性的腦受損，或是後天因素，如出生時曾腦部缺氧、腦創傷等，均有可能影響行動，部分嬰兒會在行動發展出現障礙時才發現問題。

手腳的靈活並不是完全取決於骨骼和肌肉發育的健全與否，這跟大腦的發展也有重大關係。從腦部發展分析，寶寶能夠正常獨自行走是靠多方面的配合。這包括肌肉發育、平衡力、動作的協調、腰部的肌肉、髖關節的肌肉、腳掌的發育、小腦、肌肉張力反射及左右腦各方面的配合。幼兒初初起步，動作要協調身體的每一個部份，這包括頭、身、臀和手臂，幼兒才能夠順利步行，不會跌倒，如腳掌仍未發育得好，便會運用其他肌肉，未必能學到正確的走路姿勢；前庭覺系統發展不佳，便影響重力與空間、平衡與動作的訊息；小腦功能發展不佳，便影響身體姿勢來維持平衡及動作的平穩。因此，寶寶遲遲仍未懂得行，並不是單單訓練腿部的肌肉，就能夠正常獨自行走。這有賴良好的左右腦、小腦、前庭系統、肌肉及肢體的發展，才能夠穩定的一步一步走。

如遲遲仍未懂得行，父母要盡早尋求專業人仕的協助。