專注力不足篇：專注力不足是與大腦發展有關係？

專注力不足是與大腦發展有關係？

專注能力與大腦額葉有關？

從大腦解讀分析中，專注能力是與額葉發展有關，它負責高等學習和思考所需的技能，如：注意力、集中不分心、轉移能力和過濾內外在的干擾能力。例如：街上車聲、冷氣機的聲、走廊傳出的腳步聲。若左右腦發展不平衡，孩子們往往因一個聲音、觸感或影像，都會讓他們分心。額葉區域功能不佳，就無法過濾不重要的聲響及景象，不能將平靜的訊息傳送到感覺區域，使他們很難忽略環境中的聲響及景象。

對孩子來說，專心是件很困難的事，他們不是不想，而是做不到。他們上堂無法對焦距或望向老師，他們不能過濾不重要的聲響及景象，使外界所有的刺激都全部進入大腦。當他們望著黑板上的字，他們不只注意字，亦會注意黑板旁的告示板，又或是電風扇的轉動聲、走廊上的腳步聲，他們會同時接收外界所有訊息。

當好像專心時，不一定對老師的教授有反應，他們可能注意老師說話時的手勢，而不注意所講的內容。又或是當看著書本內容時，他們可能正聚焦在書本上的圖片。

大腦不能同步協調運作，影響左右腦分配及整合資訊的能力，使腦部無法整體合作。大腦同步的機制是我們所有思想、行為、情緒和生命功能維持的基礎。左右腦對認識、面對及回應這個世界有不同職責，每一個區域對外來刺激的反應都有不同。因此，兒童表現出不同的問題/徵狀，是取決於腦部受影響的區域。

節錄於：過度活躍、專注力及自閉：從大腦解決

如家長對孩子的發展有任何懷疑，可尋求專業人士的意見，讓孩子及早得到適切的跟進。

** 認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay ) /兒童腦脊發展**

延伸閱讀：(1)

專注力不足系列：上課不專心，坐不定，周身郁，是「頸部張力反射」的問題？

http://childbraindevelopment.blogspot.hk/2017/01/blog-post_5.html

延伸閱讀：(2)

「發白日夢」、「懶散」、「不專心」、「學習緩慢」、「無記性」？專注能力與大腦額葉Frontal Lobe有關？

http://www.doctorlee.com.hk/A06c_Child.htm

自閉症有何徵狀？

究竟自閉症有何徵狀？

自閉症歸納於「廣泛性發展障礙」之下。基本上，自閉症患者均有不同程度的語言溝通障礙，社交發展與人際關係障礙及刻板的興趣、行為模式。其實，自閉症的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。

常見的徵狀和問題包括以下各項：

　- 與人缺乏目光接觸

　- 缺乏使用基本身體語言

　- 刻板地重複一些言語 / 說話的內容,例如重覆問話者的部分或全部問話內

  容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；即使隨著年齡增長語言溝通有些進

  步，其對話也呈現機械式地將所背的回答出來。

　-不尋常的音質或聲調、尖叫、奇怪的噪音、重複發出聲音。

　 - 如鸚鵡式對話，混淆使用代名詞上，如「你」、「我」、「他」分不清楚。

　- 極少主動與人溝通。

　- 語言遲緩/不適當

　- 不善於鑒貌辨色和欠缺一般的感情反應，缺乏同理心。

　- 離群獨處，常活在自己的世界。

　- 過度反應、易怒、易激動、生氣、暴力、自傷行為

　 喜愛刻板而重複地做出某些動作，(如前後擺動身體、搖晃頭部、室內繞圈等)

　- 活動和興趣狹窄，刻板，固執地遵從特定的行為模式，否則大發脾氣/哭鬧

　- 無法參與假想或社交模仿的遊戲

　- 強迫性迷戀/專注事物（如有輪子的玩具、火車/汽車、字母或形狀）

　- 自我傷害行為，如咬手、以頭撞牆等，會出現咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝視反光，霓紅燈或旋轉物

　- 對某些聲音、顏色、食物或光線，會產生焦躁不安或強烈的反應；對冷熱、痛楚反應過弱

　- 觸覺問題，例如：不喜歡被碰觸、摸特定東西、穿衣服、洗臉、刷牙、梳頭

　- 不會用手指去指他感興趣的東西或要求某些東西

　- 不正常的感官探索（用嘴、聞、抓、將物體或手指靠近眼睛詳細檢查、將耳朵貼近）

　- 睡眠問題（如難以入睡、很早醒來或在半夜醒來）

　- 在一到兩歲間可能有發展退化或減緩現象（喪失說話、單字）

其實，自閉症的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。

如家長對孩子的發展有任何懷疑，可尋求專業人士的意見，讓孩子及早得到適切的跟進。

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發展遲緩：天氣可能會影響寶寶的身體發展?

發展遲緩：天氣可能會影響寶寶的身體發展?

發展遲緩：天氣可能會影響寶寶的身體發展?

寶寶的身體發展是循序漸進的，從動作發展的抬頭、翻身、坐、爬、站、走，都是需要靠著腦與肌肉的協調，並經由反覆練習才能慢慢的熟練，而前一個動作的熟練，是為下一個動作發展做準備的。如果能滿足嬰幼兒的需求，給些適當的刺激，就能幫助嬰幼兒的身體和動作的發展。

 有些父母常常讓幼兒躺在睡床上，又或是整天由照顧者抱著，這會減少從俯臥轉身或仰臥至躺著的動作，導致其頸部和腰背的肌肉沒有足夠的機會鍛煉。此外，天氣亦可能會影響寶寶的身體發展，因為冬天期間父母通常會為寶寶穿上很多厚衣服，阻礙手腳靈活郁動。臨床上，的確看到以上現象，冬天成長的寶寶，會表現得較晚翻身或行走，並非他們神經系統有問題或發育過慢，而是外界因素，尤其是天氣寒冷之下受到衣物束縛所造成。因此，嬰幼兒時期「俯臥運動」是不可缺少的。寶寶先學習控制頸部，而後則是上半身、手臂，最後是下半身和腿。

1個月的寶寶能夠在俯臥的時候能稍微抬起頭，到了三個月時，頭已經能抬到90度；當孩子視線和頭部追隨著物件而左右轉動時，身體亦會因頭部的位置改變而作出轉動，並逐漸發展由俯伏轉移至側臥或仰臥的姿勢。

4-7個月大時，寶寶開始學習坐，起初嬰兒必須在大人的扶持下才能坐好，但隨著他的成長，可以不靠任何人扶持而坐著玩耍。當寶寶能夠穩穩地坐好時，就代表著他已發展出控制頸部、肩膀和脊椎的動作和力氣了。

寶寶能夠坐起時，他的視線範圍比躺著的時候更廣濶，而且也可以較自由地使用手臂來活動，增加對這個世界的探索程度。

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

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患有發展問題的小朋友：他們的大腦是如何運作？

患有發展問題的小朋友：

他們的大腦是如何運作？

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      我們的思想、行為和情緒都受大腦控制的，腦部區域會有特定的功能。在正常的狀況下，左右腦均能密切合作，兒童的行為表現也能反影大腦功能的協調狀況。假若腦功能不能有正常的運作, 便會影響思考, 情緒和行為模式。

其實這些徵狀基本上與身體的每一個系統都有關，這些徵狀不一的兒童，問題來自同一地方：腦部功能不協調 ( Functional disconnection Syndrome ) 。即表示腦部(左右腦) 不能同步協調運作，影響左右腦分配及整合資訊的能力，使腦部無法整體合作。又或是某些腦區域功能不良，使他們無法發揮相關技能或功能。往往某些區域發展太強，另一些能力卻嚴重不足，這亦是導致發展不平衡的原因。

正常的腦部運作如同一間大公司，它有不同的部門共同合作，它們全都是透過通訊系統來傳遞資料和訊息。而患有發展問題的孩子們，他們的大腦好比一間大公司的某些部門沒有過通訊系，令他們無法傳遞資料和訊息。他們的問題取決於哪個區域受到影響，因此徵狀及問題往往變異性很大。相對地，即使通訊系統正常也無法運作正常，某些部門運作正常，但另一個部門運作不佳，亦會影響運作。

大腦同步的機制是我們所有思想、行為、情緒和生命功能維持的基礎。左右腦對認識、面對及回應這個世界有不同職責，每一個區域對外來刺激的反應都有不同。因此，兒童表現出不同的問題/徵狀，是取決於腦部受影響的區域。

正常的腦部運作如同電腦一樣：要讓電腦有效率地執行程式，它就必須具備完善的硬體條件，要有充足的記憶體、磁碟空間和處理速度，在一部舊電腦上安裝複雜的程式是行不通的。很多患有兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 是因為前額葉皮質區( Frontal Lobe )活動低落，導致大腦缺乏足夠的記憶體、磁碟空間和處理速度，所以為了提升執行效率，我們必須讓硬體(大腦)的功能達到最佳化。

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為何考試成績不理想？不能面對考試壓力？

平日孩子在家溫習及預習成績非常好，明明花了不少時間準備考試，結果臨場還是考不好？成績未如理想，考試卷經常出現不應該犯的錯誤？為什麼？

不能面對考試壓力？

若額葉的功能下降，會影響專注力、判斷力、迅速隨機應變、善用時轉移能力和過濾內外在的干擾能力。因此，這類孩子在考試的表現往往未如理想，因他們沒有辦法在壓力下保持專心及判斷答案(即使已有充足準備)。

交感神經系統失調？

在正常情況下，當孩子遇上危險時候，交感神經系統就會運作，作出逃跑或博鬥的反應。此時，身體的血會增加流量到心、肺及大肌肉。相反地，血液流向腦部會減少，使身體減少更高層的思考。若大腦出現功能不協調，交感神經系統可能失調，整個系神經系統會進入高度狀態。孩子對所有外在刺激亦非常敏感或警覺，因而分散注意力作出回應。亦因如此很難專注做事。

過濾內外在的干擾能力欠佳？

從大腦解讀分析中，專注能力是與額葉發展有關，它負責高等學習和思考所需的技能，如：注意力、集中不分心、轉移能力和過濾內外在的干擾能力。例如：街上車聲、冷氣機的聲、走廊傳出的腳步聲。若左右腦發展不平衡，孩子們往往因一個聲音、觸感或影像，都會讓他們分心。額葉區域功能不佳，就無法過濾不重要的聲響及景象，不能將平靜的訊息傳送到感覺區域，使他們很難忽略環境中的聲響及景象。

** 認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay ) /兒童腦脊發展**

書本分享：有關自閉症、過度活躍症、專注力不足、發展遲緩、讀寫障礙及兒童發展

書本分享：有關自閉症、過度活躍症、專注力不足、發展遲緩、讀寫障礙及兒童發展

星島出版

3大範疇仔細觀察：發展遲緩對兒童有甚麼影響 ？

發展遲緩對兒童有甚麼影響 ？

兒童可以在一個或多個範疇上表現遲緩。由於成因、受損程度及成長環境各有不同，所以發展遲緩兒童的表現會有個別差異。

發展遲緩包括以下範疇：

語言理解、溝通表達及發音的能力

大肌肉，如：轉身、坐、站立、爬行、步行、跑、跳等能力

小肌肉，如：伸展、抓握、擺放、手眼協調、雙手協調、手握力控制、運用工具及抄寫等能力

肌肉張力、動作平衡、感官知覺

社交及適應力 溝通、社交、自理及日常生活所需的基本技巧

智能或認知 學習、思考及解決問題的能力

** 由於成因、受損程度及成長環境各有不同，所以發展遲緩兒童的表現會有個別差異。若家長發現孩子有遲緩徵狀，應該尋求專業人士協助**

3大範疇仔細觀察

1) 動作範疇

滿3個月大，趴著時無法抬頭至45度，不會主動打開手掌。

滿6個月大時仍無法翻身，不會伸手拿東西。

滿1歲大時仍不會扶著走，不會用拇指及食指撿起小東西。

滿2歲大時仍不會跑步，不會在紙上亂塗畫。

滿3歲大時仍不會單腳站，不會翻書。

滿4歲大時仍不會單腳跳，不會畫圓圈。

滿5歲大時不會以腳跟接腳尖走直線，不會畫十字。

2) 知及語言範疇

滿3個月大時，對母親或主要照顧者面對面時不會注視人臉。

滿6個月大時，不會將頭轉向發出聲音的地方。

滿1歲大時仍不會說出1、2個有意義的單音，如「抱抱」、「爸爸」、「媽媽」等。

滿2歲大時仍不會指出身體的部位。

滿3歲大時仍不會使用問句，或說出短句，如「媽媽抱」、「食餅餅」。

3) 行為及情緒範疇

滿3個月大時對大人之逗弄不會微笑。

滿6個月大時，若移開他喜愛的玩具，不會有反應。

滿1歲大時不會玩「躲貓貓」，不會揮手做「再見」的表示。

滿2歲大時仍不會模仿大人日常動作，與他人無視覺接觸。

家長如有懷疑，應盡早趕及於三歲前進行全面相關檢查，以便接受治療，年齡愈大，改善的難度將愈高。

事實上發展遲緩可分為很多範疇，其中一種是低於同齡兒童應有的平均發展水平，必須及早進行治理。

** 認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay ) /兒童腦脊發展**

@@ 延伸閱讀：幼兒發展遲緩警訊(出生至6歲)
http://www.doctorlee.com.hk/A01_Child04.htm