兒童發展：寶寶動作技巧發展符合標準嗎？(0-3個月大寶寶)：

兒童發展：寶寶動作技巧發展符合標準嗎？(0-3個月大寶寶)

        嬰兒的肢體發展是由首到尾，也就是說，嬰兒先學習控制頸部，而後則是上半身、手臂，最後是下半身和腿；第二個發展是由軀幹中央向外到四肢，所以，嬰兒先學會使用手臂，再來是手掌，最後才能控制手指。

        嬰兒的身體發展是循序漸進的，從動作發展的抬頭、翻身、坐、爬、站、走，都是需要靠著腦與肌肉的協調，並經由反覆練習才能慢慢的熟練，而前一個動作的熟練，是為下一個動作發展做準備的。如果能滿足嬰幼兒的需求，給些適當的刺激，就能幫助嬰幼兒的身體和動作的發展，

        嬰兒由翻身到學步的奇妙里程，是每個孩子都是不一樣時間發展的。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識，藉此留心觀察寶寶的發展。

0-3個月：
* 嬰兒開始有簡單的聯想能力，有意識的自發動作慢慢取代反射動作
* 出生時：幾乎沒辦法控制頭部，緊緊握住拳頭，手臂和腿彎曲

* 出生二個月內的新生兒，平躺時的正常身型會呈現「W+M」型，也就是寶

  寶的兩隻手臂會自然蜷縮成W型，兩條腿會自然彎曲成M型。將寶寶面朝下

  平放在手上時，正常狀況下寶寶的背部會呈現平直、手臂微張，若是呈現「倒

  U」型（背部拱起）、手臂下垂無力，則是異常狀況。

* 頸部和軀幹肌肉力量增強

* 可以抬頭，趴著時重量放在手臂上

* 手腳活動的時間變長，學習控制肌肉

整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常，關係著生理健康及日後的認知發展，如果寶寶動作發展受阻，不但會影響日後的學習，也會形成心理的障礙，所以父母應該注意寶寶動作發展情形。

## 內容節錄於兒童左右腦發展全攻略

專注力不足/過度活躍：小孩能專心打機、看電視及玩手機，並不代表無專注力不足/過度活躍的問題!

專注力不足/過度活躍：小孩能專心打機、看電視及玩手機，並不代表無專注力不足/過度活躍的問題!

「小孩可以長時間打機、看電視、玩手機，是因為他們受到畫面快速閃動的刺激，作出定點專注，這不需要花太多專注力的投入，因此不能稱為專心。

電子產品屏幕畫面轉動迅速，刺激小孩暫時專注電視/電玩的畫面變化，這只是感官刺激，大腦唯一的活動就是控制視覺和運動區域，大腦的額葉區域完全沒有活動跡象。長久會形成他們慣於面對不停郁動的畫面，「在安靜的課堂他們就會不習慣，好易按捺不住周圍郁或撩同學講嘢。」這種專注模式與上課專心聽老師教授的模式極為不同。小孩經常對着電腦或電話，會對眼睛及骨骼造成損害，過程中也只是被動地接收資訊，「慢慢佢哋就會習慣咗被動，冇興趣去探索，唔會發問」。

小孩能專心打機及玩電腦是眼和手指與快速的光影變化互動，很多遊戲著重即時及快速反應，這樣會減弱前額葉思考分析、控制衝動及慾望的能力，長遠形成易衝動、欠耐性、先入為主、罔顧後果的問題。相反，上堂模式是思考、認知、思維、溝通、觀察、語意表達、情感交流和互動方式。家長宜多加留意。
參考：www.doctorlee.com.hk

過度活躍症系列：過度活躍與額葉有關？

過度活躍症系列：過度活躍與大腦額葉有關？

衝動活躍？ 自我監督能力欠佳？

大腦額葉( Frontal Lobe ) 像一個踩煞系統，當它處於平衡健康狀態，會做出正確判斷，控制情緒，集中專注力，視其需要採取抑制性的措施。因此，額葉具備判斷、計劃、組識、控制衝動和批判性思考的大腦執行者。相反，倘若右前額葉區域功能下降，大腦變成了跑車，它便無法對有害行為踩煞車，對於區分重要及不重要的訊息便受影響。他們的大腦處於一個紊亂而無組織的狀態，沒有能力整合相關的訊息、計劃及做出一個適當的反應。

這讓孩子(甚至乎成人) 在衝動控制和自我監督方面出現問題。例如：他們往往有過快的反應(無法等候、經常打斷別人說話、經常按捺不住打擾別人對話及遊戲、問題還沒有問完之前已搶答、做習作時沒有仔細看清楚題目及過快選擇答案、粗心大意的算術錯誤、筆記凌亂、從早到晚精力充沛、蹦蹦跳跳…. 等情況) 。此類孩子通常最早被發現及診斷。

參考網站：www.doctorlee.com.hk

## 衝動活躍？ 

##自我監督能力欠佳？

##專注力不足

兒童發展障礙：共病存在Co morbidity

兒童發展障礙：共病存在Co morbidity

近年腦科學研究發現，兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 常伴有行為、社交、情緒及學習的共病存在( Co morbidity)。這些一系列的徵狀有相當多的重疊之處。也就是說患有過度活躍症的兒童同時也會有自閉症的徵狀，並存的異常會使症狀表現有不同面貌，而且會因人因時而有異。

傳統上，這些兒童被歸類為不同的症狀，這包括自閉症 ( Autism) ，過度活躍症AD/HD，專注力不足ADD，讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) 。

專家們依據一系列症狀的定義，使用由美國精神病學會( American Psychiatric Association ) 制定的精神疾病診斷與統計手冊 ( Diagnostic and Statistical Manual Disorders ，( DSM ) 來診斷此類兒童，並區分為不同的精神科症狀。同時，徵狀彼此之間都被分為個別問題，沒有關聯；繼而根據不同的徵狀，採用不同的治療手法，例如: 藥物治療、行為治療、物理治療、職業治療….. 等不同方法改善問題。

其實，這診斷只是個" 標籤診斷 "，最重要的是，在現實中發現的複合型徵狀比標籤多得是。這些共病一直困擾著很多家長，甚至連臨床專業人士亦有此困擾。臨床經驗中，這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。這種徵狀的分野往往很模糊，找不到清楚的分界來區分孩子，因一個標籤而奪走孩子學習及成長的機會。

## 專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 、發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) ##

從脊骨神經科研究(DACNB及腦神經科學領域看兒童發展障礙? (1)

從脊骨神經科研究範疇(DACNB)及腦神經科學領域看兒童發展障礙?

社會人士對兒童發展障礙的問題（自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙等）一直缺乏正確的認識及態度，導致這些兒童得不到恰當的幫助或治療。同時，“標籤化”(Labeling)的問題也使兒童及家人心理受影響。
一般治療從徵狀入手：即係治標，如：物理治療、職業治療、言語治療、行為治療、藥物治療等。

從脊科新研究範疇及腦神經科學領域，其中脊科專科分科(DACNB)亦發展出功能性腦神經 ( Functional Neurology ) 的新系列腦神經科學領域。現在世界各地已有很多專業人士，沿用此方法去幫助有發展障礙的兒童。內容參考網站：www.acnb.org

備註：Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)

兒童發展障礙：

- 自閉症/自閉症傾向

- 專注力不足

- 過度活躍

- 學習障礙/困難

- 亞氏保加

- 發展遲緩（語言、認知、理解、表達）

- 發展性協調障礙（大小肌肉、手腳協調）

- 書寫困難

- 社交/情緒行為問題

- 考試型/社交型焦慮

- 資優兒童的學業及行為問題

- 妥瑞症

- 小腦萎縮症

- 強迫症

- 腦部受創傷/腦麻痺

- 感覺失調(觸覺、聽覺、視覺、嗅覺)

備註：Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)

內容參考網站：www.acnb.org

內容參考網站：https://carrickinstitute.com/about-the-ci/

## （自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙）##

自閉症(Autism)系列： 瞭解自閉兒？找出真相！

自閉症(Autism)系列： 瞭解自閉兒？找出真相！
自閉症？

常聽到:

自閉？就像被判死刑！

嬰兒時期非常乖，不哭鬧，只是一直凝視天花板。

孩子好像怪怪的，但又說不出有甚麼問題。

孩子是否耳聾聽不見，就像「聽而不聞」一樣。

孩子很正常，他只是遲說話。男孩子比女孩子遲說話。

自閉症？這位醫生判錯症！

孩子剛被診斷出患有自閉症，究竟出了什麼問題？

孩子能說話，他只是害羞，喜歡自己一個人玩。

聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響，看起來就像是又聾又啞，但聽力檢查卻又沒有問題！

當聽到救護車警號聲，他就用手摀著耳朵。

孩子眼神空洞望著前方，完全無視於前面的人和事。

問他「你吃飽了嗎？」他會回答說：「你吃飽了嗎？」而不是「我吃飽了。」「鸚鵡式說話」

你、我、他等代分詞分不清楚

美國疾病預防控制中心(CDC)於2012年發布了一個統計，說明在美國患自閉症兒童的數量持續上升，由幾年前每100個孩子就有1個患有自閉症，到目前每88個孩子就有1個患有自閉症，數字仍有不斷上升的趨勢。美國政府研究人員於2013年最新顯示，高達1/50美國學齡兒童診斷出自閉症，高於2007年的1/86，其中許多增加的病例為輕症，比例增加的原因可能與警覺性提高與診斷方法提升有關。研究指出，男孩罹患自閉症的風險是女孩的4倍。

而根據其它研究顯示，南韓每35個孩子就有1個患有自閉症。目前香港並未有官方統計數字，根據香港政府曾統計的數字顯示，2000年首次統計香港患有自閉症的孩子約有200人，到2009年總計約有6000餘人。數字仍有不斷上升的趨勢。根據劍橋大學自閉症研究中心及劍橋公共生研究所的試點研究2013年指出，中國的自閉症患者人數或已達百分之一人口，與西方國家實際患病人口比率看齊。

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 4

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀：

1. 活動量過多( Hyperactivity)

2. 衝動( Impulsivity )

3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根據DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition)，在每組九個徵狀中，必須有六個或以上的徵狀，在兩個不同環境中出現(如 : 學校、家庭) ，因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題，必須在七歲前出現，並持續最少六個月。符合以下(一) 專注力不足，或(二)過動／衝動中特定的比例，來推斷。

(二)：過動( Hyperactivity)／衝動( Impulsivity )：

以下九項中，符合六項以上，有持續達六個月以上。

過動( Hyperactivity)：

　1.常常手腳扭動，在座位上周身郁。

　2.在課堂上、或其它應該坐著的場合，經常離開座位。

　3.在不恰當的時候亂跑亂爬。

　4. 難於安靜玩耍 / 從事閒暇活動。  

    

　5.好像上了發條似的停不下來 ( 無時停 )。

　6.不停的說話( 多言 )。

衝動( Impulsivity )：

　7.常常問題還沒有問完，就搶著回答。

　8.常常沒耐心排隊、等候。

　9.常常打斷別人、或干擾別人。

(引自美國精神科學會《診斷及統計手冊》一九九四年第四版（DSM-IV）

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##