註冊護士及兒童大腦發展治療師(兒童發展障礙)

2017年3月29日星期三

何謂神經學檢測?大腦功能評估?

何謂神經學檢測?大腦功能評估?
神經學檢測理論:
根據:
1.神經可塑性(Neuroplasticity
2.腦功能運作模式(Functional approach
3.兒童原始反射(Primitive Reflex
 -嬰兒出生後便有連串的「嬰孩反射」
 -由大腦、肌肉、神經系統協調控制的,如未能完全整合發展,便會影響較高層次的腦部功能發展。
4.「治本」理念,從腦部入手
Brain-based approach
5.針對腦功能差的一方面進行訓練(Hemispheric approach
* 檢測是評估腦部功能,找出問題的根源所在,並不是作出任何醫學診斷(medical diagnosis)

神經學檢測過程:(評估腦部功能)
檢測過程約2-3小時(由醫護專業人士作出評估),當中包括:
1) 填寫問卷(兒童發展調查表)
2) 觀察兒童(從說話及行為觀察)
3) +/-(按個別情況進行): 由註冊護士協助進行互動大腦協調訓練器評估
4) 面談(父母及兒童)各方面:懷孕至生產過程、兒童發展的里程、社交、情緒、行為、學業、手腳協調、日常生活、智能、整體健康、及飲食等
5) 檢測:通過神經系統檢測(評估腦部功能):非入侵性檢查
# 基本身體檢測:心跳、呼吸率、含氧度、血壓(按個別情況進行)
# 感官感覺檢測(sensory) :從眼、耳、口、鼻、皮膚(視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等)
# 活動檢測(motor) :肌肉組群張力/強度、協調能力、四肢活動、條件反射、動作協調及平衡測試(小腦)、說話能力、表達能力、情緒反應、認知能力。
# 兒童原始反射檢測(primitive reflexes
** 以上檢測是按個別情況、兒童能力及合作程度進行 **

內容參考書本:過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決
容參考網站:www.doctorlee.com.hk



2017年3月21日星期二

兒童發展:寶寶的發展符合標準嗎?(12-18個月及19-23個月)

童發展:寶寶的發展符合標準嗎?(12-18個月及19-23個月)
12-18個月:走路期
* 12個月大,多數學步兒站起來時會東搖西晃以保持平衡。但約15-16個月時,學步兒不靠扶持就能蹲下來撿玩具,到約18個月左右可以靜止不動地站立,不需要動來動去就能保持平衡。

19-23個月:跑步期
*上樓時,約18個月大的學步兒會在每個階梯上把兩腳靠攏,停頓一下之後再繼
 續往上爬,如果可以的話通常也會抓著扶手。
 大部分的學步兒都很喜歡樓梯,加上熟能生巧,接近24個月,他大概就會走下樓梯,而不是靠上半身滑下來或屁股拖行。下樓時,會把兩腳併在一起,就像 以前上樓的動作。
* 開始跑、攀、爬,甚至踢球也不會絆倒
* 可能會騎三輪腳踏車,但腳是踩在地上而非踏板。

** 嬰兒由翻身到學步的奇妙里程,是每個孩子都是不一樣時間發展的。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識,藉此留心觀察寶寶的發展。如發現問題,請尋求專業人士協助檢查。**

2017年3月10日星期五

自閉症系列(Autism):何謂亞氏保加症(Asperger Syndrome)?


自閉症系列(Autism):何謂亞氏保加症(Asperger Syndrome)?

被診斷為自閉症(Autism)、自閉症類疾患(Autism spectrum disorder)、廣泛性發展障礙非特定型(Pervasive developmental disorder, not otherwise specified, PDD-NOS),整體發展遲緩、社交障礙、語言遲緩等孩子,通常介乎24歲之間。可是,患有亞氏保加症的孩子們,通常到79歲才被發現。有些個案,甚至乎到成人才被診斷。因為他們沒有明顯語言遲緩,往往容易被忽略。

亞氏保加與自閉症患者有一些共同的徵狀,包括:
1. 溝通上的困難
2. 社交關係上的困難(在入小學後較明顯)
3. 固執 / 狹窄的興趣

這包括以下徵狀:
 - 對於別人的「眉頭眼額」、面部表情、非語言訊息是非常困難。
 - 交談時只集中講自己有興趣的話題、不善留意對方的反應。
 - 不能感同身受,不了解笑話/成語
 - 固執的興趣或嗜好,例如:喜歡背誦強記某一專門題目的資料,如列車時間表、地圖、
            路線、日期等,有時會過於專注自己的興趣而忽略了其他事,亦影響了與其他人的交流。
 - 未能與朋輩建立友誼關係,容易受到別人的嘲笑、戲弄或欺侮而無法明白
 - 難以把握抽象思考。

 - 喜愛慣常程序,改變會使他們不安或不快


2017年3月6日星期一

專注力不足:專注能力與大腦額葉有關?


注力不足:專注能力與大腦額葉有關?



從大腦解讀分析中,專注能力是與額葉發展有關,它負責高等學習和思考所需的技能,如:注意力、集中不分心、轉移能力和過濾內外在的干擾能力。例如:街上車聲、冷氣機的聲、走廊傳出的腳步聲。若左右腦發展不平衡,孩子們往往因一個聲音、觸感或影像,都會讓他們分心。額葉區域功能不佳,就無法過濾不重要的聲響及景象,不能將平靜的訊息傳送到感覺區域,使他們很難忽略環境中的聲響及景象。

對孩子來說,專心是件很困難的事,他們不是不想,而是做不到。他們上堂無法對焦距或望向老師,他們不能過濾不重要的聲響及景象,使外界所有的刺激都全部進入大腦。當他們望著黑板上的字,他們不只注意字,亦會注意黑板旁的告示板,又或是電風扇的轉動聲、走廊上的腳步聲,他們會同時接收外界所有訊息。

當好像專心時,不一定對老師的教授有反應,他們可能注意老師說話時的手勢,而不注意所講的內容。又或是當看著書本內容時,他們可能正聚焦在書本上的圖片。


相反地,有些孩子看似很乖,全神貫注在上課,其實他們沉溺在自己的世界裡,不易留意外來的聲音、觸感或影像的接收。此類孩子(看似安靜,卻是發白日夢) 是最不容易被發現,因而延誤治療。

節錄於:過度活躍、專注力及自閉:從大腦解決

2017年3月1日星期三

兒童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(7-12個月大寶寶)


童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(7-12個月大寶寶)


7-12個月:爬行期
*
活動力增加,同一種姿勢不喜歡維持太久
* 開始匍匐前進或爬行
*
學好爬行和站立後才會嘗試走路
*
在沒有別人幫助下,可以採坐的姿勢或換別的姿勢
* 利用你或家具作支撐,把身體往上拉成站立的姿勢,在嬰兒床裡面也會抓住圍
  桿站起來







整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常,關係著生理健康及日後的認知發展,如果寶寶動作發展受阻,不但會影響日後的學習,也會形成心理的障礙,所以父母應該注意寶寶動作發展情形。

* 參考內容






2017年2月27日星期一

兒童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(4-7個月大寶寶)

童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(4-7個月大寶寶)

4-7個月:活動期
* 嬰兒會翻身,學習不用扶持也可以坐
* 身體會轉向發出聲音的方向
* 大多會伸身抓取東西
* 手臂和腿的動作變得較有目的
* 能夠控制頭部
* 趴著時重量會放在手肘上,並且依靠一隻手臂,好讓另一隻手去抓玩具
* 趴著時最喜歡的姿勢是「飛機」,把手腳舉起來不落地,保持在上面,如有「飛機」在空中飛翔般



整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常,關係著生理健康及日後的認知發展,如果寶寶動作發展受阻,不但會影響日後的學習,也會形成心理的障礙,所以父母應該注意寶寶動作發展情形。

2017年2月9日星期四

兒童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(0-3個月大寶寶):

童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(0-3個月寶寶)

        嬰兒的肢體發展是由首到尾,也就是說,嬰兒先學習控制頸部,而後則是上半身、手臂,最後是下半身和腿;第二個發展是由軀幹中央向外到四肢,所以,嬰兒先學會使用手臂,再來是手掌,最後才能控制手指。

        嬰兒的身體發展是循序漸進的,從動作發展的抬頭、翻身、坐、爬、站、走,都是需要靠著腦與肌肉的協調,並經由反覆練習才能慢慢的熟練,而前一個動作的熟練,是為下一個動作發展做準備的。如果能滿足嬰幼兒的需求,給些適當的刺激,就能幫助嬰幼兒的身體和動作的發展,


        嬰兒由翻身到學步的奇妙里程,是每個孩子都是不一樣時間發展的。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識,藉此留心觀察寶寶的發展。



0-3個月:
*
嬰兒開始有簡單的聯想能力,有意識的自發動作慢慢取代反射動作
*
出生時:幾乎沒辦法控制頭部,緊緊握住拳頭,手臂和腿彎曲
* 出生二個月內的新生兒,平躺時的正常身型會呈現「W+M」型,也就是寶
  寶的兩隻手臂會自然蜷縮成W型,兩條腿會自然彎曲成M型。將寶寶面朝下
  平放在手上時,正常狀況下寶寶的背部會呈現平直、手臂微張,若是呈現「倒
  U」型(背部拱起)、手臂下垂無力,則是異常狀況。
* 頸部和軀幹肌肉力量增強
* 可以抬頭,趴著時重量放在手臂上
* 手腳活動的時間變長,學習控制肌肉


整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常,關係著生理健康及日後的認知發展,如果寶寶動作發展受阻,不但會影響日後的學習,也會形成心理的障礙,所以父母應該注意寶寶動作發展情形。

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