註冊護士及兒童大腦發展治療師(兒童發展障礙)

2017年6月1日星期四

兒童發展:探索世界的一雙手:抓、握、拿、丟

探索世界的一雙手:抓、握、拿、丟
很多父母經常面對以下的問題:


寶寶常常出現這一幕幕抓、握、拿、丟的動作。
他們愛玩丟撿玩具;抓著一樣東西然後鬆手扔掉,再拿起來,再扔掉。
吃飯時愛用手抓飯、抓枱上的食物。
其實寶從89個月開始,手部的動作就越來越靈活,從利用單手拿玩具到雙手各拿1個玩具,慢慢的兩隻手能合併拍手。最早的動作可能可以由手單獨完成,不過很快的隨機的手部動作看起來會成為與眼睛之間協調的動作,接下來就與聲音和對於不同質地的感受有關係。他們喜歡到處摸一摸、看一看,因此父母可以善用身邊的事物,帶寶寶認識世界的同時,也建立各項認知概念。手本身是腦部發育的工具,它在協調這些知覺與動作,以及建立大腦不同區塊的連結力量之間,扮演一個重要的角色。

寶透過拋掉、移動物件來探索空間,感知他和物件、和空間之關係,亦可增加寶寶的認知發展與物件的恆存。這是幼兒認知空間的最初過程,父母們不應阻止寶寶扔掉的階段。
寶亦可以明白自己和其他物件是分離的,透過與外界的互動來認識自我的概念。因此,寶藉此過程對自己的瞭解更清晰,「我」的概念亦從抓、握、拿、丟的動作,甚至從身體肌肉的回饋所認知得到。「我」的概念會影響寶寶日後的情緒和社交發展。常見問題如:兒童可能在理解象徵意義方面遇到困難,以致未能以「你」、「我」、「他」來表達自己或別人的身份。

節錄於:兒童左右腦發展全攻略

2017年5月5日星期五

發展遲緩系列:幼兒發展遲緩警訊(約1-3個月)

發展遲緩系列:幼兒發展遲緩警訊(約1-3個月
嬰兒發展一個新的技能會引發另一個新技能的學習,而前一個動作的熟練,是為下一個動作發展做準備的,當它沒有發生時,那就是響了警號。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識,藉此留心觀察寶寶的發展。

當發現幼兒:
* 吸允力不好
* 對光線、聲音無反應
* 甚少舞動四肢或左右不對稱
* 總是握緊拳頭,放物件到手裡也不會抓住

* 視線不會隨眼前的物件移動

*在不同年齡,不同環境的行為表現亦會不同,家長宜多加留意,發展遲緩的表現會有個別差異。若家長發現孩子有遲緩徵狀,應該尋求專業人士協助**

內容參考書本:兒童左右腦發展全攻咯
內容參考書本:過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決

2017年3月29日星期三

何謂神經學檢測?大腦功能評估?

何謂神經學檢測?大腦功能評估?
神經學檢測理論:
根據:
1.神經可塑性(Neuroplasticity
2.腦功能運作模式(Functional approach
3.兒童原始反射(Primitive Reflex
 -嬰兒出生後便有連串的「嬰孩反射」
 -由大腦、肌肉、神經系統協調控制的,如未能完全整合發展,便會影響較高層次的腦部功能發展。
4.「治本」理念,從腦部入手
Brain-based approach
5.針對腦功能差的一方面進行訓練(Hemispheric approach
* 檢測是評估腦部功能,找出問題的根源所在,並不是作出任何醫學診斷(medical diagnosis)

神經學檢測過程:(評估腦部功能)
檢測過程約2-3小時(由醫護專業人士作出評估),當中包括:
1) 填寫問卷(兒童發展調查表)
2) 觀察兒童(從說話及行為觀察)
3) +/-(按個別情況進行): 由註冊護士協助進行互動大腦協調訓練器評估
4) 面談(父母及兒童)各方面:懷孕至生產過程、兒童發展的里程、社交、情緒、行為、學業、手腳協調、日常生活、智能、整體健康、及飲食等
5) 檢測:通過神經系統檢測(評估腦部功能):非入侵性檢查
# 基本身體檢測:心跳、呼吸率、含氧度、血壓(按個別情況進行)
# 感官感覺檢測(sensory) :從眼、耳、口、鼻、皮膚(視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等)
# 活動檢測(motor) :肌肉組群張力/強度、協調能力、四肢活動、條件反射、動作協調及平衡測試(小腦)、說話能力、表達能力、情緒反應、認知能力。
# 兒童原始反射檢測(primitive reflexes
** 以上檢測是按個別情況、兒童能力及合作程度進行 **

內容參考書本:過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決
容參考網站:www.doctorlee.com.hk



2017年3月21日星期二

兒童發展:寶寶的發展符合標準嗎?(12-18個月及19-23個月)

童發展:寶寶的發展符合標準嗎?(12-18個月及19-23個月)
12-18個月:走路期
* 12個月大,多數學步兒站起來時會東搖西晃以保持平衡。但約15-16個月時,學步兒不靠扶持就能蹲下來撿玩具,到約18個月左右可以靜止不動地站立,不需要動來動去就能保持平衡。

19-23個月:跑步期
*上樓時,約18個月大的學步兒會在每個階梯上把兩腳靠攏,停頓一下之後再繼
 續往上爬,如果可以的話通常也會抓著扶手。
 大部分的學步兒都很喜歡樓梯,加上熟能生巧,接近24個月,他大概就會走下樓梯,而不是靠上半身滑下來或屁股拖行。下樓時,會把兩腳併在一起,就像 以前上樓的動作。
* 開始跑、攀、爬,甚至踢球也不會絆倒
* 可能會騎三輪腳踏車,但腳是踩在地上而非踏板。

** 嬰兒由翻身到學步的奇妙里程,是每個孩子都是不一樣時間發展的。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識,藉此留心觀察寶寶的發展。如發現問題,請尋求專業人士協助檢查。**

2017年3月10日星期五

自閉症系列(Autism):何謂亞氏保加症(Asperger Syndrome)?


自閉症系列(Autism):何謂亞氏保加症(Asperger Syndrome)?

被診斷為自閉症(Autism)、自閉症類疾患(Autism spectrum disorder)、廣泛性發展障礙非特定型(Pervasive developmental disorder, not otherwise specified, PDD-NOS),整體發展遲緩、社交障礙、語言遲緩等孩子,通常介乎24歲之間。可是,患有亞氏保加症的孩子們,通常到79歲才被發現。有些個案,甚至乎到成人才被診斷。因為他們沒有明顯語言遲緩,往往容易被忽略。

亞氏保加與自閉症患者有一些共同的徵狀,包括:
1. 溝通上的困難
2. 社交關係上的困難(在入小學後較明顯)
3. 固執 / 狹窄的興趣

這包括以下徵狀:
 - 對於別人的「眉頭眼額」、面部表情、非語言訊息是非常困難。
 - 交談時只集中講自己有興趣的話題、不善留意對方的反應。
 - 不能感同身受,不了解笑話/成語
 - 固執的興趣或嗜好,例如:喜歡背誦強記某一專門題目的資料,如列車時間表、地圖、
            路線、日期等,有時會過於專注自己的興趣而忽略了其他事,亦影響了與其他人的交流。
 - 未能與朋輩建立友誼關係,容易受到別人的嘲笑、戲弄或欺侮而無法明白
 - 難以把握抽象思考。

 - 喜愛慣常程序,改變會使他們不安或不快


2017年3月6日星期一

專注力不足:專注能力與大腦額葉有關?


注力不足:專注能力與大腦額葉有關?



從大腦解讀分析中,專注能力是與額葉發展有關,它負責高等學習和思考所需的技能,如:注意力、集中不分心、轉移能力和過濾內外在的干擾能力。例如:街上車聲、冷氣機的聲、走廊傳出的腳步聲。若左右腦發展不平衡,孩子們往往因一個聲音、觸感或影像,都會讓他們分心。額葉區域功能不佳,就無法過濾不重要的聲響及景象,不能將平靜的訊息傳送到感覺區域,使他們很難忽略環境中的聲響及景象。

對孩子來說,專心是件很困難的事,他們不是不想,而是做不到。他們上堂無法對焦距或望向老師,他們不能過濾不重要的聲響及景象,使外界所有的刺激都全部進入大腦。當他們望著黑板上的字,他們不只注意字,亦會注意黑板旁的告示板,又或是電風扇的轉動聲、走廊上的腳步聲,他們會同時接收外界所有訊息。

當好像專心時,不一定對老師的教授有反應,他們可能注意老師說話時的手勢,而不注意所講的內容。又或是當看著書本內容時,他們可能正聚焦在書本上的圖片。


相反地,有些孩子看似很乖,全神貫注在上課,其實他們沉溺在自己的世界裡,不易留意外來的聲音、觸感或影像的接收。此類孩子(看似安靜,卻是發白日夢) 是最不容易被發現,因而延誤治療。

節錄於:過度活躍、專注力及自閉:從大腦解決

2017年3月1日星期三

兒童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(7-12個月大寶寶)


童發展:寶寶動作技巧發展符合標準嗎?(7-12個月大寶寶)


7-12個月:爬行期
*
活動力增加,同一種姿勢不喜歡維持太久
* 開始匍匐前進或爬行
*
學好爬行和站立後才會嘗試走路
*
在沒有別人幫助下,可以採坐的姿勢或換別的姿勢
* 利用你或家具作支撐,把身體往上拉成站立的姿勢,在嬰兒床裡面也會抓住圍
  桿站起來







整個嬰兒期寶寶的動作發展是否正常,關係著生理健康及日後的認知發展,如果寶寶動作發展受阻,不但會影響日後的學習,也會形成心理的障礙,所以父母應該注意寶寶動作發展情形。

* 參考內容