註冊護士及兒童大腦發展治療師(兒童發展障礙)

2017年2月6日星期一

過度活躍症系列:過度活躍與額葉有關?

度活躍症系列:過度活躍與大腦額葉有關?
衝動活躍? 自我監督能力欠佳?

大腦額葉( Frontal Lobe ) 像一個踩煞系統,當它處於平衡健康狀態,會做出正確判斷,控制情緒,集中專注力,視其需要採取抑制性的措施。因此,額葉具備判斷計劃組識控制衝動和批判性思考的大腦執行者。相反,倘若右前額葉區域功能下降,大腦變成了跑車,它便無法對有害行為踩煞車,對於區分重要及不重要的訊息便受影響。他們的大腦處於一個紊亂而無組織的狀態,沒有能力整合相關的訊息計劃及做出一個適當的反應。




這讓孩子(甚至乎成人) 在衝動控制和自我監督方面出現問題。例如:他們往往有過快的反應(無法等候經常打斷別人說話經常按捺不住打擾別人對話及遊戲問題還沒有問完之前已搶答、做習作時沒有仔細看清楚題目及過快選擇答案、粗心大意的算術錯誤、筆記凌亂、從早到晚精力充沛、蹦蹦跳跳…. 等情況) 。此類孩子通常最早被發現及診斷。
參考網站:www.doctorlee.com.hk
## 衝動活躍? 
##自我監督能力欠佳?
##專注力不足


2017年2月2日星期四

兒童發展障礙:共病存在Co morbidity

兒童發展障礙共病存在Co morbidity

近年腦科研究發現,兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 自閉症 ( Autism) 常伴有行為、社交、情緒及學習的共病存在( Co morbidity)。這些一系列的徵狀有相當多的重疊之處。也就是說患有過度活躍症的兒童同時也會有自閉症的徵狀,並存的異常會使症狀表現有不同面貌,而且會因人因時而有異。

傳統上,這些兒童被歸類為不同的症狀,這包括自閉症 ( Autism) ,過度活躍症AD/HD,專注力不足ADD讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder )

專家們依據一系列症狀的定義,使用由美國精神病學會( American Psychiatric Association ) 制定的精神疾病診斷與統計手冊 ( Diagnostic and Statistical Manual Disorders ( DSM ) 來診斷此類兒童,並區分為不同的精神科症狀。同時,徵狀彼此之間都被分為個別問題,沒有關聯;繼而根據不同的徵狀,採用不同的治療手法,例如: 藥物治療、行為治療、物理治療、職業治療….. 等不同方法改善問題。

其實,這診斷只是個" 標籤診斷 ",最重要的是,在現實中發現的複合型徵狀比標籤多得是。這些共病一直困擾著很多家長,甚至連臨床專業人士亦有此困擾。臨床經驗中,這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。這種徵狀的分野往往很模糊,找不到清楚的分界來區分孩子,因一個標籤而奪走孩子學習及成長的機會。

## 專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 自閉症 ( Autism) 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) ##


2017年1月31日星期二

從脊骨神經科研究(DACNB及腦神經科學領域看兒童發展障礙? (1)

從脊骨神經科研究範疇(DACNB)腦神經學領域看兒童發展障礙?



社會人士對兒童發展障礙的問題(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙等)一直缺乏正確的認識及態度,導致這些兒童得不到恰當的幫助或治療。同時,“標籤化”(Labeling)的問題也使兒童及家人心理受影響。
一般治療從徵狀入手:即係治標,如:物理治療、職業治療、言語治療、行為治療、藥物治療等。

從脊科新研究範疇及
腦神經學領域,其中脊科專科分科(DACNB)亦發展出功能性腦神經 ( Functional Neurology ) 的新系列腦神經學領域。現在世界各地已有很多專業人士,沿用此方法去幫助有發展障礙的兒童。
內容參考網站:www.acnb.org


備註:Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)

兒童發展障礙

- 自閉症/自閉症傾向

- 專注力不足

- 過度活躍

- 學習障礙/困難

- 亞氏保加

- 發展遲緩(語言、認知、理解、表達)

- 發展性協調障礙(大小肌肉、手腳協調)

- 書寫困難

- 社交/情緒行為問題

- 考試型/社交型焦慮

- 資優兒童的學業及行為問題

- 妥瑞症

- 小腦萎縮症

- 強迫症

- 腦部受創傷/腦麻痺

- 感覺失調(觸覺、聽覺、視覺、嗅覺)


備註:Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)


內容參考網站:www.acnb.org

## (自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙)##



2017年1月15日星期日

自閉症(Autism)系列: 瞭解自閉兒?找出真相!

自閉症(Autism)系列: 瞭解自閉兒?找出真相!
自閉症?
常聽到:
自閉?就像被判死刑!
嬰兒時期非常乖,不哭鬧,只是一直凝視天花板。
孩子好像怪怪的,但又說不出有甚麼問題。
孩子是否耳聾聽不見,就像「聽而不聞」一樣。
孩子很正常,他只是遲說話。男孩子比女孩子遲說話。
自閉?這位醫生判錯症!
孩子剛被診斷出患有自閉症,究竟出了什麼問題?
孩子能說話,他只是害羞,喜歡自己一個人玩。
聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響,看起來就像是又聾又啞,但聽力檢查卻又沒有問題!
當聽到救護車警號聲,他就用手摀著耳朵。
孩子眼神空洞望著前方,完全無視於前面的人和事。
問他「你吃飽了嗎?」他會回答說:「你吃飽了嗎?」而不是「我吃飽了。」「鸚鵡式說話」
你、我、他等代分詞分不清楚

美國疾病預防控制中心(CDC)2012年發布了一個統計,說明在美國患自閉症兒童的數量持續上升,由幾年前每100個孩子就有1個患有自閉症,到目前每88個孩子就有1個患有自閉症,數字仍有不斷上升的趨勢。美國政府研究人員於2013年最新顯示,高達1/50美國學齡兒童診斷出自閉症,高於2007年的1/86,其中許多增加的病例為輕症,比例增加的原因可能與警覺性提高與診斷方法提升有關。研究指出,男孩罹患自閉症的風險是女孩的4倍。
而根據其它研究顯示,南韓35孩子就有1個患有自閉症。目前香港並未有官方統計數字,根據香港政府曾統計的數字顯示,2000年首次統計香港患有自閉症的孩子約有200人,到2009年總計約有6000餘人。數字仍有不斷上升的趨勢。根據劍橋大學自閉症研究中心及劍橋公共生研究所的試點研究2013指出,中國的自閉症患者人數或已達百分之一人口,與西方國家實際患病人口比率看齊


2017年1月12日星期四

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 4

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )


這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現( : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下() 專注力不足,或()過動/衝動中特定的比例,來推斷。

():過動( Hyperactivity)/衝動( Impulsivity )
以下九項中,符合六項以上,有持續達六個月以上。

過動( Hyperactivity)
 1.常常手腳扭動,在座位上周身郁。

 2.在課堂上、或其它應該坐著的場合,經常離開座位。

 3.在不恰當的時候亂跑亂爬。

 4. 難於安靜玩耍 / 從事閒暇活動。  
    
 5.好像上了發條似的停不下來 ( 無時停 )

 6.不停的說話( 多言 )

衝動( Impulsivity )
 7.常常問題還沒有問完,就搶著回答。

 8.常常沒耐心排隊、等候。

 9.常常打斷別人、或干擾別人。
(引自美國精神科學會《診斷及統計手冊》一九九四年第四版(DSM-IV


## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##
## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##


專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 3

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現( : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下() 專注力不足,或()過動/衝動中特定的比例,來推斷

():專注力不足 ( Inattention )
以下九項中,符合六項以上,有持續達六個月以上。

 1.常常沒辦法注意細節,做學校功課或其它工作、活動時,常粗心犯錯。

 2.做事、玩耍、活動時,沒辦法持續專心。

 3.別人向他說話時,他好像沒聽到。

 4.常常沒辦法照著告訴他該做的去做,也沒辦法完成功課、份內的工作

 5.做事、活動時,常常雜亂沒有條理。


 6.常常躲開、不喜歡、或不情願去面對需要花心思持續努力的工作。

 7.工作或活動中需要的東西,常常丟三忘四。

 8.很容易受到外界的刺激而分心。


 9.常常忘記每天該做的事情。

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 2

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) : 2

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現( : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下() 專注力不足,或()過動/衝動中特定的比例,來推斷。

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##
## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##