兒童左右腦發展篇：大腦不同位置的腦葉(1)

兒童左右腦發展篇：大腦不同位置的腦葉

      在腦部之中進行者最高階的部份是大腦皮層( neurocortex ) ，從外層是有皺皮的腦皮質，稱為灰質，它的顏色是來自億萬的神經細胞；它與下皮質區，以白色的神經纖維連結，稱為白質。而腦溝將它分為4個不同的腦葉(區域) ，包括:

額葉 ( Frontal Lobe) 、 頂葉 ( Parietal Lobe ) 、 枕葉 ( Occipital Lobe) 、      顳葉 ( Temporal Lobe ) ，而依據不同部部而有各種不同的功能。

 

        先瞭解腦葉(區域)的藍圖，才能瞭解孩子的發展；當特定的腦部區域異常，就會引起某些問題，因此了解各腦部區域亦有助於了解孩子的發展和問題的發生的根源。

Reference：

http://www.doctorlee.com.hk/A10_Child.htm

www.doctorlee.com.hk

自閉症系列：自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder)

自閉症系列：自閉症譜系障礙

(Autism Spectrum Disorder)

自閉症譜系障礙(AutismSpectrum Disorder)：根據現今醫學的定義(使用由美國精神病學會American Psychiatric Association制定的精神疾病診斷與統計手冊Diagnostic and Statistical Manual Disorders ( DSM ) 來診斷此類兒童，徵狀因人而異。

精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-V)：

以｢自閉症譜系障礙｣(AutismSpectrum Disorder)取代了過往稱為｢自閉症(Autism)｣、｢亞氏保加症Asperger’s Syndrome｣、｢非典型自閉症Pervasive developmental disorder, not otherwise specified, PDD-NOS｣等等。而要被診斷為自閉症譜系障礙｣患者必須要有：

A.社交溝通及社交互動行為障礙

B.侷限、重複的行為、興趣及活動

C.症狀必須在童年早期出現 (沒有年齡限制)

D.影響日常生活功能

其實，自閉症的徵狀可以十分不同，會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。沒有一個孩子是相同的，因此他們的徵狀也不會是完全一樣。如果把他們的徵狀列下來，可由幾種至幾十種不同的演釋，這是非常廣泛的問題。

臨床經驗中，這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。只有家長們最清楚孩子的問題，即使孩子年齡很小，徵狀很輕微，又或是不太肯定，家長必須面對這些問題。不要再抱著等大些再檢查，又或是怕被標籤而逃避。目前醫學上只憑一系列徵狀而判症，但他們個別差異很大，程度不一。我們不能只著眼個別徵狀作治療，問題是在於腦部功能不佳而影響成長。

事實上，這些孩子的問題多半混合多種不同症狀，包括感覺、運動、認知、學習、情緒、免疫方面的問題，以及飲食和消化上的多種症狀。其實這徵狀基本上與身體的每一個系統都有關，這些徵狀不一的兒童，問題來自同一地方：腦部功能不協調  。即表示腦部(左右腦) 不能同步協調運作，影響左右腦分配及整合資訊的能力，使腦部無法整體合作。又或是某些腦區域功能不良，使他們無法發揮相關技能或功能。往往某些區域發展太強，另一些能力卻嚴重不足，這亦是導致發展不平衡的原因。

延伸閱讀：自閉症常見的徵狀？

http://www.doctorlee.com.hk/A01_Child02.htm

內容參考網站：www.doctorlee.com.hk

認識自閉症(Autism)/專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)/發展遲緩 ( Developmental delay )

學習障礙系列：為何孩子的成績每況愈下？

 學習障礙系列：為何孩子的成績每況愈下？

從功能性腦神經解讀分析中，孩子學習上需要左右腦共同合作，當學習遇到困難，可能大腦用來處理某個學科的特定功能發展上不平衡。不同科目的學習優勢可分為左腦和右腦的能力。

大多數父母認為背誦課文所有內容，就能瞭解課文，考試成績一定高，但背誦只是依靠左腦的技能。當孩子升上高小的時候，課文所涉及理解方面 (中、數) 相對地提高了，相反地，這靠閱讀及文字的理解技能，是右腦的技能。所以，功課愈來愈落後，成績明顯下降，越高班成績亦每況愈下，尤其涉及理解方面較為差。現時的父母對於子女的學業也如傳統般特別重視。

實際上，香港的教育制度十分強調考試的重要，考試成績的優劣，直接影響兒童的升學及日後的就業前途。於是家長便千方百計要讓其子女在考試中取好成績。例如購買大量補充練習，參加補習班，甚至聘請多位補習老師等。很多家長仍深信只要不停反覆練習便可達到好成績，於是父母們紛紛求助不同補習導師。其實，補習只是表面的修補而已，若孩子的學習及理解能力不佳，只是填鴨方式給予知識，這不是有效的方法。很多父母發現孩子有學習或成績落後的情況，就急著教會他這個年級應該會的課程，殊不知他連基礎都未懂得，那如何去學習及理解？結果，成績亦未如理想。希望父母們能理解此「知識斷層」的理念，如果孩子的基礎還未打穩，即是他已是五年級，你拼命在五年級的課業上補救，效果仍是不理想的。亦可以說，學習就像建築一坐大廈，要一層層往上蓋，如果基礎打不穩，蓋上去還是會倒塌的。同樣地，如果孩子的學習基礎漏了二層樓，一定要想辦法把它修補，否則成績很難提升。

兒童發展：探索世界的一雙手：抓、握、拿、丟

探索世界的一雙手：抓、握、拿、丟

很多父母經常面對以下的問題：

寶寶常常出現這一幕幕抓、握、拿、丟的動作。

他們愛玩丟撿玩具；抓著一樣東西然後鬆手扔掉，再拿起來，再扔掉。

吃飯時愛用手抓飯、抓枱上的食物。

其實寶寶從8、9個月開始，手部的動作就越來越靈活，從利用單手拿玩具到雙手各拿1個玩具，慢慢的兩隻手能合併拍手。最早的動作可能可以由手單獨完成，不過很快的隨機的手部動作看起來會成為與眼睛之間協調的動作，接下來就與聲音和對於不同質地的感受有關係。他們喜歡到處摸一摸、看一看，因此父母可以善用身邊的事物，帶寶寶認識世界的同時，也建立各項認知概念。手本身是腦部發育的工具，它在協調這些知覺與動作，以及建立大腦不同區塊的連結力量之間，扮演一個重要的角色。

寶寶透過拋掉、移動物件來探索空間，感知他和物件、和空間之關係，亦可增加寶寶的認知發展與物件的恆存。這是幼兒認知空間的最初過程，父母們不應阻止寶寶扔掉的階段。

寶寶亦可以明白自己和其他物件是分離的，透過與外界的互動來認識自我的概念。因此，寶寶藉此過程對自己的瞭解更清晰，「我」的概念亦從抓、握、拿、丟的動作，甚至從身體肌肉的回饋所認知得到。「我」的概念會影響寶寶日後的情緒和社交發展。常見問題如：兒童可能在理解象徵意義方面遇到困難，以致未能以「你」、「我」、「他」來表達自己或別人的身份。

節錄於：兒童左右腦發展全攻略

發展遲緩系列：幼兒發展遲緩警訊（約1-3個月）

發展遲緩系列：幼兒發展遲緩警訊（約1-3個月）

嬰兒發展一個新的技能會引發另一個新技能的學習，而前一個動作的熟練，是為下一個動作發展做準備的，當它沒有發生時，那就是響了警號。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識，藉此留心觀察寶寶的發展。

當發現幼兒：

* 吸允力不好

* 對光線、聲音無反應

* 甚少舞動四肢或左右不對稱

* 總是握緊拳頭，放物件到手裡也不會抓住

* 視線不會隨眼前的物件移動

*在不同年齡，不同環境的行為表現亦會不同，家長宜多加留意，發展遲緩的表現會有個別差異。若家長發現孩子有遲緩徵狀，應該尋求專業人士協助**

內容參考書本：兒童左右腦發展全攻咯

內容參考書本：過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決

何謂神經學檢測？大腦功能評估？

何謂神經學檢測？大腦功能評估？
神經學檢測理論：

根據：

1.神經可塑性（Neuroplasticity）

2.腦功能運作模式（Functional approach）

3.兒童原始反射（Primitive Reflex）

 -嬰兒出生後便有連串的「嬰孩反射」

 -由大腦、肌肉、神經系統協調控制的，如未能完全整合發展，便會影響較高層次的腦部功能發展。

4.「治本」理念，從腦部入手

（Brain-based approach）

5.針對腦功能差的一方面進行訓練（Hemispheric approach）

* 檢測是評估腦部功能，找出問題的根源所在，並不是作出任何醫學診斷(medical diagnosis)

神經學檢測過程：(評估腦部功能)

檢測過程約2-3小時(由醫護專業人士作出評估)，當中包括：

1) 填寫問卷（兒童發展調查表）

2) 觀察兒童(從說話及行為觀察)

3) +/-(按個別情況進行): 由註冊護士協助進行互動大腦協調訓練器評估

4) 面談（父母及兒童）各方面：懷孕至生產過程、兒童發展的里程、社交、情緒、行為、學業、手腳協調、日常生活、智能、整體健康、及飲食等

5) 檢測：通過神經系統檢測（評估腦部功能）：非入侵性檢查

# 基本身體檢測：心跳、呼吸率、含氧度、血壓(按個別情況進行)

# 感官感覺檢測(sensory) ：從眼、耳、口、鼻、皮膚(視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等)

# 活動檢測(motor) ：肌肉組群張力/強度、協調能力、四肢活動、條件反射、動作協調及平衡測試（小腦）、說話能力、表達能力、情緒反應、認知能力。

# 兒童原始反射檢測（primitive reflexes）

** 以上檢測是按個別情況、兒童能力及合作程度進行 **

內容參考書本：過度活躍專注力 及自閉 : 從大腦解決
內容參考網站：www.doctorlee.com.hk

兒童發展：寶寶的發展符合標準嗎？(12-18個月及19-23個月)

兒童發展：寶寶的發展符合標準嗎？(12-18個月及19-23個月)

12-18個月：走路期

* 12個月大，多數學步兒站起來時會東搖西晃以保持平衡。但約15-16個月時，學步兒不靠扶持就能蹲下來撿玩具，到約18個月左右可以靜止不動地站立，不需要動來動去就能保持平衡。

19-23個月：跑步期

*上樓時，約18個月大的學步兒會在每個階梯上把兩腳靠攏，停頓一下之後再繼

 續往上爬，如果可以的話通常也會抓著扶手。

 大部分的學步兒都很喜歡樓梯，加上熟能生巧，接近24個月，他大概就會走下樓梯，而不是靠上半身滑下來或屁股拖行。下樓時，會把兩腳併在一起，就像 以前上樓的動作。

* 開始跑、攀、爬，甚至踢球也不會絆倒

* 可能會騎三輪腳踏車，但腳是踩在地上而非踏板。

** 嬰兒由翻身到學步的奇妙里程，是每個孩子都是不一樣時間發展的。父母應先對嬰幼兒發展的順序有初步的認識，藉此留心觀察寶寶的發展。如發現問題，請尋求專業人士協助檢查。**