註冊護士及兒童大腦發展治療師(兒童發展障礙)

2017年2月2日星期四

兒童發展障礙:共病存在Co morbidity

兒童發展障礙:共病存在Co morbidity

近年腦科學研究發現,兒童發展障礙如專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 常伴有行為、社交、情緒及學習的共病存在( Co morbidity)。這些一系列的徵狀有相當多的重疊之處。也就是說患有過度活躍症的兒童同時也會有自閉症的徵狀,並存的異常會使症狀表現有不同面貌,而且會因人因時而有異。

傳統上,這些兒童被歸類為不同的症狀,這包括自閉症 ( Autism) ,過度活躍症AD/HD,專注力不足ADD,讀寫障礙 ( Learning disabilities / difficulties), 亞氏保加症  (Aspersers Syndrome), 發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) 。

專家們依據一系列症狀的定義,使用由美國精神病學會( American Psychiatric Association ) 制定的精神疾病診斷與統計手冊 ( Diagnostic and Statistical Manual Disorders ,( DSM ) 來診斷此類兒童,並區分為不同的精神科症狀。同時,徵狀彼此之間都被分為個別問題,沒有關聯;繼而根據不同的徵狀,採用不同的治療手法,例如: 藥物治療、行為治療、物理治療、職業治療….. 等不同方法改善問題。

其實,這診斷只是個" 標籤診斷 ",最重要的是,在現實中發現的複合型徵狀比標籤多得是。這些共病一直困擾著很多家長,甚至連臨床專業人士亦有此困擾。臨床經驗中,這些徵狀沒有辨法很清晰地歸納在任何一個框框裡。這種徵狀的分野往往很模糊,找不到清楚的分界來區分孩子,因一個標籤而奪走孩子學習及成長的機會。

## 專注力不足 ( Attention Deficit Disorder, ADD)、過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) 、自閉症 ( Autism) 、發展遲緩 ( Developmental delay ), 動作協調障礙 ( Developmental coordination disorder ) ##


2017年1月31日星期二

從脊骨神經科研究(DACNB及腦神經科學領域看兒童發展障礙? (1)

從脊骨神經科研究範疇(DACNB)及腦神經科學領域看兒童發展障礙?



社會人士對兒童發展障礙的問題(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙等)一直缺乏正確的認識及態度,導致這些兒童得不到恰當的幫助或治療。同時,“標籤化”(Labeling)的問題也使兒童及家人心理受影響。
一般治療從徵狀入手:即係治標,如:物理治療、職業治療、言語治療、行為治療、藥物治療等。

從脊科新研究範疇及
腦神經科學領域,其中脊科專科分科(DACNB)亦發展出功能性腦神經 ( Functional Neurology ) 的新系列腦神經科學領域。現在世界各地已有很多專業人士,沿用此方法去幫助有發展障礙的兒童。
內容參考網站:www.acnb.org


備註:Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)

兒童發展障礙:

- 自閉症/自閉症傾向

- 專注力不足

- 過度活躍

- 學習障礙/困難

- 亞氏保加

- 發展遲緩(語言、認知、理解、表達)

- 發展性協調障礙(大小肌肉、手腳協調)

- 書寫困難

- 社交/情緒行為問題

- 考試型/社交型焦慮

- 資優兒童的學業及行為問題

- 妥瑞症

- 小腦萎縮症

- 強迫症

- 腦部受創傷/腦麻痺

- 感覺失調(觸覺、聽覺、視覺、嗅覺)


備註:Diplomate of American Chiropractic Neurology Board (DACNB)


內容參考網站:www.acnb.org

## (自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難/障礙)##



2017年1月15日星期日

自閉症(Autism)系列: 瞭解自閉兒?找出真相!

自閉症(Autism)系列: 瞭解自閉兒?找出真相!
自閉症?
常聽到:
自閉?就像被判死刑!
嬰兒時期非常乖,不哭鬧,只是一直凝視天花板。
孩子好像怪怪的,但又說不出有甚麼問題。
孩子是否耳聾聽不見,就像「聽而不聞」一樣。
孩子很正常,他只是遲說話。男孩子比女孩子遲說話。
自閉症?這位醫生判錯症!
孩子剛被診斷出患有自閉症,究竟出了什麼問題?
孩子能說話,他只是害羞,喜歡自己一個人玩。
聽到外界的聲音不會受到驚嚇、不會發出聲響,看起來就像是又聾又啞,但聽力檢查卻又沒有問題!
當聽到救護車警號聲,他就用手摀著耳朵。
孩子眼神空洞望著前方,完全無視於前面的人和事。
問他「你吃飽了嗎?」他會回答說:「你吃飽了嗎?」而不是「我吃飽了。」「鸚鵡式說話」
你、我、他等代分詞分不清楚

美國疾病預防控制中心(CDC)於2012年發布了一個統計,說明在美國患自閉症兒童的數量持續上升,由幾年前每100個孩子就有1個患有自閉症,到目前每88個孩子就有1個患有自閉症,數字仍有不斷上升的趨勢。美國政府研究人員於2013年最新顯示,高達1/50美國學齡兒童診斷出自閉症,高於2007年的1/86,其中許多增加的病例為輕症,比例增加的原因可能與警覺性提高與診斷方法提升有關。研究指出,男孩罹患自閉症的風險是女孩的4倍。
而根據其它研究顯示,南韓每35個孩子就有1個患有自閉症。目前香港並未有官方統計數字,根據香港政府曾統計的數字顯示,2000年首次統計香港患有自閉症的孩子約有200人,到2009年總計約有6000餘人。數字仍有不斷上升的趨勢。根據劍橋大學自閉症研究中心及劍橋公共生研究所的試點研究2013年指出,中國的自閉症患者人數或已達百分之一人口,與西方國家實際患病人口比率看齊。


2017年1月12日星期四

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 4

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )


這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根據DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現(如 : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下(一) 專注力不足,或(二)過動/衝動中特定的比例,來推斷。

(二):過動( Hyperactivity)/衝動( Impulsivity ):
以下九項中,符合六項以上,有持續達六個月以上。

過動( Hyperactivity):
 1.常常手腳扭動,在座位上周身郁。

 2.在課堂上、或其它應該坐著的場合,經常離開座位。

 3.在不恰當的時候亂跑亂爬。

 4. 難於安靜玩耍 / 從事閒暇活動。  
    
 5.好像上了發條似的停不下來 ( 無時停 )。

 6.不停的說話( 多言 )。

衝動( Impulsivity ):
 7.常常問題還沒有問完,就搶著回答。

 8.常常沒耐心排隊、等候。

 9.常常打斷別人、或干擾別人。
(引自美國精神科學會《診斷及統計手冊》一九九四年第四版(DSM-IV)


## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##
## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##


專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 3

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根據DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現(如 : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下(一) 專注力不足,或(二)過動/衝動中特定的比例,來推斷。

(一):專注力不足 ( Inattention ):
以下九項中,符合六項以上,有持續達六個月以上。

 1.常常沒辦法注意細節,做學校功課或其它工作、活動時,常粗心犯錯。

 2.做事、玩耍、活動時,沒辦法持續專心。

 3.別人向他說話時,他好像沒聽到。

 4.常常沒辦法照著告訴他該做的去做,也沒辦法完成功課、份內的工作

 5.做事、活動時,常常雜亂沒有條理。


 6.常常躲開、不喜歡、或不情願去面對需要花心思持續努力的工作。

 7.工作或活動中需要的東西,常常丟三忘四。

 8.很容易受到外界的刺激而分心。


 9.常常忘記每天該做的事情。

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD): 2

專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) : 2

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

這三大區分的徵狀可能同時出現或分別出現的。普遍診斷是根據DSM-IV診斷手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition),在每組九個徵狀中,必須有六個或以上的徵狀,在兩個不同環境中出現(如 : 學校、家庭) ,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題,必須在七歲前出現,並持續最少六個月。符合以下(一) 專注力不足,或(二)過動/衝動中特定的比例,來推斷。

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##
## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##


專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD)

何謂專注力不足( Attention Deficit Disorder, ADD ) /過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, AD/HD) : 1

根據現今醫學(使用由美國精神病學會American Psychiatric Association制定的精神疾病診斷與統計手冊Diagnostic and Statistical Manual Disorders ( DMS )來診斷此類兒童,並區分為不同的精神科症狀),專注力不足 / 過度活躍症是指兒童的專注力、活躍程度及控制情緒、行為的能力,比較同齡的兒童出現明顯的差異,因而導致學習、社交及家庭生活上出現問題。學齡兒童中,以男童出現此問題比較多。

專注力不足/過度活躍症主要可分為3大徵狀:
1. 活動量過多( Hyperactivity)
2. 衝動( Impulsivity )
3. 專注力不足或集中困難 ( Inattention )

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##

## 兒童發展障礙(自閉症、過度活躍、專注力不足、發展遲緩、學習困難) ##